Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) – это разновидность страхования, которая позволяет получить медицинскую помощь без очередей и предварительной записи.
При наступлении подтвержденного страхового случая человек лечится в государственной или коммерческой клинике, но не платит за услугу и не ждет записи.
При оформлении полиса ДМС в список страховых рисков включаются определенные болезни и состояния, при возникновении которых застрахованный получает гарантированное лечение.
ДМС можно оформить как на взрослого, так и на ребенка. Все категории граждан получают медицинскую помощь в пределах страховой суммы.
Обратите внимание, что пластическая и восстановительная хирургия, наркотическая и алкогольная зависимость, а также психические заболевания не покрываются полисом ДМС.
Застрахованный лечится в государственной больнице без очереди, посещает частную клинику или центр бесплатно и даже наблюдается в нескольких учреждениях одновременно.
Обладатель полиса ДМС имеет доступ к узкоспециализированным клиникам с новейшим оборудованием, а также консультируется и лечится у врачей первой и высшей категории.
За застрахованным закрепляется менеджер, который организует посещение мед. учреждения и работу с полисом, а также врач-куратор – он следит за самочувствием пациента.
По желанию застрахованного можно включить все пункты из списка или выбрать некоторые:
При наступлении экстренного случая обратитесь в круглосуточную диспетчерскую службу. Оператор организует выезд медицинской бригады, а врачи бесплатно проведут экспресс-тесты на дому, лечебные манипуляции и купируют неотложные состояния. При необходимости застрахованного доставят в стационар.
Важно, чтобы медики подтвердили наступление страхового риска, а сам риск был включен в полис.
Частый страховой случай – острое стоматологическое заболевание или обострение хронической болезни. Эстетическая стоматология (отбеливание, виниры и бректы) не считаются страховым риском.
В программу полиса входят:
Плановый осмотр и проверка всего организма производится в соответствии с указанным в полисе сроком. Диспансеризация по ДМС включает осмотр хирурга, терапевта, окулиста, а также других узких специалистов из перечня в полисе.
Застрахованный проходит диспансеризацию в удобное время, без очереди и спешки, а специалисты готовы дать рекомендации и тщательно проверить здоровье человека.
Оформить полис ДМС можно совершеннолетнему человеку с общегражданским Для оформления потребуется паспорт гражданина РФ. Если полис ДМС нужен для ребенка, то страхователем выступает родитель или законный опекун.
Обсудите с оператором детали и условия страхового договора.
Оплатите полис и заберите документ в офисе компании.
ОМС-полис (обязательного медицинского страхования) выдается каждому гражданину РФ бесплатно и устанавливает следующие условия:
Диагностика и лечение по месту жительства (регистрации);
Мед. учреждение нельзя менять или выбирать. Бесплатно можно прийти в районную поликлинику или другое государственное учреждение из системы ОМС, но по направлению врача;
Ограниченный набор лабораторной и инструментальной диагностики, методов лечения и т.д.
Полис ДМС покупает любой желающий – не нужно быть гражданином РФ или иметь вид на жительство. Застрахованный обслуживается в лечебных учреждениях с повышенным комфортом по заранее предусмотренному прайсу и пакету услуг.
В вашем полисе указаны номера операторов и медицинских учреждений. Позвоните по номеру и приготовьте:
Да, пока действует полис, застрахованный может посещать разные медицинские заведения.
Добровольное медицинское страхование – это выбор сознательных граждан и тех, кто: